Extraordinaria 91 · 2019-04-23

                           MUNICIPALIDAD DE ZARCERO
                  SESION EXTRAORDINARIA NOVENTA Y UNO
Sesión Extraordinaria noventa y uno celebrada el veintitrés de abril del dos mil diecinueve
a las dieciocho horas con la presencia de los siguientes miembros:
REGIDORES PROPIETARIOS
JONATHAN JESUS SOLIS SOLIS                  Presidente Municipal
VIRGINIA MUÑOZ VILLEGAS                     Vicepresidente Municipal
JORGE LUIS PANIAGUA RODRIGUEZ,
OSCAR CORELLA MORERA
GERARDA FERNANDEZ VARELA
REGIDORES SUPLENTES
ANA ISABEL BLANCO ROJAS
SINDICOS PROPIETARIO
KATTIA MARCELA RODRIGUEZ ARAYA
MARIA ELENA HUERTAS ARAYA
LUIS ALCIDES ALPIZAR VALENCIANO
GREIVIN QUIROS RODRIGUEZ,
ALCALDE MUNICIPAL
RONALD ARAYA SOLIS

SECRETARIA MUNICIPAL
DENNIA DEL PILAR ROJAS JIMENEZ

MIEMBROS AUSENTES
REGIDORES PROPIETARIOS
ALEJANDRA MARIA VILLALOBOS RODRIGUEZ
MARIANO CORDERO ARROYO
REGIDORES SUPLENTES
GERARDO ENRIQUE PANIAGUA RODRIGUEZ justificado

SINDICOS PROPIETARIO
OLGA RODRIGUEZ,ALVARADO
GERARDO ENRIQUE VILLALOBOS SALAS
RICARDO PANIAGUA MIRANDA
SINDICOS SUPLENTES
HERNAN RODRIGUEZ SIBAJA RICARDO CASTRO RODRIGUEZ,
MARY HELEN RODRIGUEZ, ROJAS, MARLENE ROJAS DURAN
BEATRIZ AVILA UGALDE OLGA LIDIANETHA ARCE PANIAGUA

Se inicia la sesión con el siguiente orden del día:
1. Saludo al Concejo Municipal
2. Comprobación del quórum
3. Lectura y aprobación de la agenda
4. Meditación
5. Puntos a tratar:
Situación de la diabetes en el cantón de Zarcero
6- Cierre de la Sesión
ARTICULO I: LECTURA Y APROBACION DE LA AGENDA
El Concejo Municipal acuerda aprobar la agenda en forma unánime. Aprobada con 4 votos
de los Regidores Jonathan Solís Solís, Virginia Muñoz Villegas, Jorge Paniagua Rodríguez,
Gerarda Fernández Varela.
Se deja constancia que al ser las dieciocho horas con diez minutos se presenta a la sesión
Oscar Corella Morera.
ARTICULO I: Situación de la diabetes en el cantón de Zarcero
Presidente Municipal Jonathan Solís Solís: doy la bienvenida al Doctor Don Luis Enrique
Blanco Rojas, a la Licenciada Luz Marina Argüello y Karen Méndez Arrieta nutricionista
de la Caja Costarricense del Seguro Social.
Doctor Luis Enrique Blanco: Gracias la invitación que les hacemos. La situación no solo
tiene que ver con el estado de salud de la población, es muy importante hacer énfasis en que
ha cambiado el mecanismo y la forma como se enferma la población de Zarcero, en los
últimos 35 años cambió completamente el panorama de la salud.
Empezamos trabajando hace unos años atrás con los problemas de enfermedades que se
llaman transmisibles, enfermedades relacionadas con bacterias, virus, hongos, con
problemas de desnutrición, problemas relacionados con la forma como la gente vive.
Significa que Costa Rica pasó de tener enfermedades transmisibles y de desnutrición como
principal causa de consulta a las enfermedades que llamamos crónicas nos transmisibles,
esto significa que no son transmisibles de persona a persona sino que tienen otro
comportamiento y eso es lo que ha ocurrido a nivel nacional y esto ha hecho que la mayoría
de las muertes en el mundo haya cambiado, y Zarcero no es diferente.
El problema principal viene con las muertes prematuras debido a enfermedades crónicas no
transmisibles, que significa ECTN que representan el veinte por ciento de las muertes, uno
de cada 5 personas muere de este tipo de enfermedades eso para el 2012 , poco tiempo
después en el grupo de 30-69 años el cincuenta y cinco por ciento o sea más de la mitad de
las personas muere por eso, como parte de la meta a nivel nacional y tratando nuestro
esfuerzo debe ser orientado a ver como logramos bajar estas muertes prematuras ya que
significan una gran pérdida para la población, sobre todo porque son personas que mueren
en edad productiva, la esperanza de vida para los Zarcereños es de 80 años promedio para
las mujeres y 79 años para los hombres.
Estas enfermedades crónicas no transmisibles la única forma de lograr un cambio, significa
promoviendo estilos de vida saludables para la población, se requiere cambiar el estilo de
vida.

 Cómo se cambia el estilo a la población? esta es la clave, significa que nosotros por
muchos años nuestras abuelas se levantaban a las cuatro de la mañana, molían el maíz,
hacían tortillas, alistaban ollas de carne, las verduras, los alimentos que se preparaban en
una forma completamente diferente, en algún momento se cambió para mal, en el sentido
de que ahora la mayoría de nuestra población consume alimentos preparados, pollo frito,
los fritos en todas las formas posibles, esto hace que la población esté enfermando, es lo
más dañino esta forma de alimentarse.
El 13% de la población en Costa Rica es diabético, nosotros estamos llegando al 16 % de
la población, esperamos que en los próximos 10 años uno de cada cinco personas mayor
de veinte años va a ser diabético, hipertenso y dislipidélico que significa con problemas de
colesterol y triglicerios, que es un transtorno metabólico, que la cantidad en la sangre se
comienza a transformar en grasa de la que llamamos dañina y esa grasa termina
provocando un serio daño en la circulación, porque se acumula en las paredes de las arterias
y obstruye el paso de la sangre y al final esto causa que los órganos comiencen a dañarse
tempranamente.

La Caja Costarricense del Seguro Social en el2017 tuvo invertir 45 987 millones y solo en
medicamentos 46.000 millones, sólo para diabéticos. En el 2017, 596 personas terminaron
amputados relacionados con trastornos de diabetes y muchos perdieron la vista.




 en este cuadro Zarcero ocupa el primer lugar a nivel nacional, estamos de primeros pero
no sólo por un poquito, por un montón más de medio punto por encima del cantón que nos
sigue que es Nicoya, con respecto a la probabilidad de morir antes, esto tiene a las
autoridades preocupadas, esto significa un serio problema, solo el 4% uno de cada 20
diabéticos en Zarcero tienen control óptimo, esto significa con los niveles de azúcar
glicocilada adecuado, presión adecuada, ejercicio suficiente adecuado, control óptimo de
nivel de azúcar, con tratamiento, el 95% está con tratamiento y diagnosticados, y de que
nos sirve eso si al final se van a morir con la enfermedad, así se tome todos los días los
medicamentos religiosamente todos los días, es algo que venimos llamando la atención.

Nosotros estamos haciendo un gran esfuerzo trayendo los medicamentos, teniéndoles
disponibles para la población pero no nos está sirviendo de nada porque el efecto sobre la
población es exactamente igual, tenemos diagnosticados 597 personas en Zarcero de los
habitantes que tenemos, es una cantidad astronómica desde el punto de vista de costo y en
lo que significa tratar y manejar esto.
Licenciada Luz Marina Arguello: a nivel del país el 13% de la población es diabética, el
problema es que es el primer lugar de mortalidad, el 13% o más es diabética, sin embargo
solo 5% está con diagnóstico en la Caja Costarricense del Seguro Social y en control, la
mortalidad por diabetes es del 55 % se están muriendo entre 30 y 69 años, se diagnostican
muchos, no todos están en control, hay otro grupo que no está diagnosticado.




Doctor Luis Enrique Blanco: El panorama no es bueno, es preocupante, estos datos se
publicaron a finales del 2017, el año pasado se empezó a hacer mucha gestión, se empezó a
pasar información a la población de que hay mucho problema y como se ataca, esto que la
gente se muere prematuramente es una realidad, el problema diabético mal controlado no
llega a los 65 años, el resto de la población podría llegar a los ochenta, pero los diabéticos
mal manejados, sin control adecuado, sin una dieta adecuada, sin un estilo de vida
saludable, no van a llegar a los sesenta y cinco, yo les puedo decir con conocimiento, de
que sirve todo el esfuerzo de decirle a un paciente si no se logra el cambio.

 Diabéticos tenemos mayores de veinte años veintiséis por ciento y diabetes más
hipertensión, la probabilidad de morir antes es mucho más alta, si le sumamos diabetes,
hipertensión y dislipidemia todavía el problema es más grande, si tenemos las 4 cosas
diabetes , hipertensión, dislipidemia y obesidad, se compraron todas juntas, de fijo se van a
morir antes, el problema es grave porque nuestros niños en este momento uno de cada
cuatro que están en las escuelas salen obesos.

 Todo esto nos lleva a que seguimos aumentando, 37% de los hipertensos no llevan
control es casi 40%, cuatro de cada diez no lleva el control.

 Tenemos 3 datos importantes como ha venido cambiando, desde el 2011 esto si ven los
datos van subiendo, aunque se ha mantenido entre el 2016 y 2018 si ha habido un poquito
de cambio, el trabajo que se ha venido haciendo intenso vemos los primero frutos, en el
2017 menores que son diabéticos consultaron cuatro.




Seiscientos veinte pacientes es el total y no consultaron 220

Con respecto al sexo tenemos más mujeres que hombres en control, muchos andan sueltos
sin diagnóstico, por grupo de edad tenemos el comportamiento en los años según se ha
venido dando, pasamos de cuatrocientos veintiocho a setecientos trece en el 2018.
Licenciada Luz Marina Arguello: conforme los años anteriores se diagnosticaban más
tarde, ahora se hace diabético más joven.
Doctor Blanco: es una combinación de factores no solo estamos viendo casos de más
jóvenes, sino que gracias al esfuerzo, hemos ido detectando más casos jóvenes, muchos
pasan hasta 20 años sin saberlo, es un problema que podemos analizar,

Con respecto a localidades los obesos y sobrepeso lo tiene el 30% , no es un problema de
desnutrición, pasamos de tener flacos a gorditos nos crean otro problema serio .




Qué factores de riesgo tenemos:

El factor más importante es el tipo de comida, en un lugar donde hay malas conductas
alimentarias todos tienen riesgo y terminan con problemas, falta de ejercicio, consumo de
Alcohol, Zarcero está entre los diez primeros lugares a nivel nacional de consumo per
cápita de alcohol, todos los días son cantidades las que se consumen, camiones de
camiones.




El pilar de tratamiento es estar consciente de que es una enfermedad tratable, es importante
verla como una enfermedad, crónica sea de toda la vida, ejercicio físico, alimentación
adecuada, tratamiento farmacológico, y la alimentación saludable debe de tener un plan de
alimentación propio y apropiárselo y convencerse que eso es lo que tienen que comer nada
más.
El paciente con diabetes que más sabe es quien vive y mejor .

Darles el agradecimiento, la razón de venir es porque es un problema de todos, tenemos que
conseguir que la gente haga ejercicio, lo primero que yo les pregunto, dónde están los
campos, jardines y las zonas de recreación de Zarcero, dónde está el parque?, salgan a las
calles o aceras son un riesgo, lo poquitos que hacen ejercicio saben que no hay donde, que
si salen a la carretera es un riesgo de ser atropellado, de caerse en una de las zanjas, el solo
hecho de cruzar la calle, no hemos cuidado algo muy importante que es crear espacios
para que la gente pueda ir a hacer ejercicios, y no debajo del sol que ya se irradia todo, y se
hace un problema de cáncer de piel.
Una de las cosas que son indispensables en eso tenemos que trabajar todos, es que
necesitamos que el Comité Deportes y todos los relacionados con el deporte en general
tenemos que lograr que eso funcione, no es que le doy un poquito de plata para que vayan a
las actividades de vez en cuando, es que debe haber en cada comunidad un comité de
deportes trabajando en el deporte, no de los atletas sino de todas las personas, tiene que ser
un gran esfuerzo, tenemos todos que trabajar para que funcione, es una combinación dieta,
atención de enfermería, participación del médico, trabajo muy fuerte que tenemos que
hacer todos, necesitamos mucho de la ayuda del Concejo Municipal, necesitamos un
médico de medicina familiar en la clínica, para eso hay que hacer presión en la vía política,
ustedes tienen ese trabajo de poder gestionar, aprovechando que somos los primeros, hay
que presionar , todos y en el mismo sentido, también necesitamos el terapista físico que nos
atienda la población y nos indique la forma correcta de hacer los ejercicios, necesitamos
una sala de terapia especial, en eso tenemos que enfocarnos, yo sueño con un Zarcero en
donde tengamos parques por todo lado, lugares con arboledas, animales del campo y
convivir con ellos, y sentir un ambiente de paz y tranquilidad y pedirles la ayuda para que
todos nos enfoquemos a atender este problema tan serio.
Presidente Municipal: buenas noches, muchas gracias, el tema que nos vienen a exponer es
bastante preocupante en la población, no solamente porque es un enfermedad de alta
prevalencia sino porque somos el primer lugar a nivel nacional. Como bien lo dicen no es
solamente un problema de salud, sino social, de ahí vienen algunas situaciones que la
Municipalidad va a tener que enfrentar más adelante, hablamos de infraestructura, de

atención a la población, incluso de ver cómo hacemos con las comisiones que nosotros
tenemos dentro de la institución, que es la comisión de discapacidad, la vamos a tener que
activar ya que como han dicho en Costa Rica tenemos una incidencia de quinientas
veintiséis personas amputadas ,es un problema comunal, al fin y al cabo debemos empezar
a trabajar en conjunto, es algo que debe abarcarse desde la materia salud y social.
Con relación al cambio del estilo de vida de la población que nos explicaba el 13 % es
diabética.
La Caja Costarricense del Seguro Social de Zarcero además de la información que tienen,
hay alguna política educacional que han ingresado a la parte nutricional de secundaria de la
población más joven, que también está siendo afectada por esta condición en vista de lo que
nos habla? en el cual nosotros como Concejo podemos apoyarnos a nivel político.
Doctor Blanco: efectivamente tenemos desde hace dos años las gran dicha de tener una
promotora de salud en la comunidad y una nutricionista, ellas en conjunto con el grupo de
atención primaria han conformado grupos que se llama: programa integral de nutrición y se
ha extendido a las escuelas, este año arrancando, tuvimos reunión con los directores y les
planteamos el mismo problema que lo hicimos con ustedes, nos han ayudado mucho, están
convencidos de que debemos de hacer un esfuerzo mancomunado para poder lograr que
desde las escuelas,desde el colegio, se cambie el estilo de alimentación.
Sabemos que los comedores escolares han mejorado muchísimo, que costó convencer a la
gente a que se coman una fruta en lugar de comida no sana, estamos trabajando, hay un
grupo en las comunidades, se decepciona porque se empezó con un grupo de 45 personas
al cabo de 6 o 7 sesiones quedan 7.
La gente en el fondo no está dispuesta a cambiar su estilo de vida, no sirve de nada, de qué
nos sirve a nosotros hacer un esfuerzo con los niños si los padres en loncheras les echan
productos no sanos, hay que seguir trabajando con cada una de las escuelas, con programa
de cuántos obesos y cuántos problemas de grasa, incluimos determinar las grasas y azúcares
en escuelas, casi en un mes vamos a tener datos confiables para intervenir en el proceso de
cambiar el estilo de vida.
Presidente Municipal: en este tema es mucho el trabajo que se tiene que realizar, para
nadie es secreto que la labor que realizan es compleja, sin embargo, existe la posibilidad tal
vez les pregunto, que si se pueda trabajar en conjunto con relación a las peticiones que
usted mencionó, que son necesarias en nuestra comunidad, como es el médico de medicina
familiar, el terapista físico, y ver cómo se puede empezar a trabajar con la infraestructura de
las salas de terapia especial, es un tema muy técnico que tal vez puedan acercarnos para
trabajar en conjunto, ver de qué manera se ha trabajado los movimientos y peticiones de
parte de la Caja Costarricense del Seguro Social de la comunidad de Zarcero a nivel
político, porque si es necesario que lo apoyemos, de aquí tienen un elemento bastante fuerte
si es necesario tomar medidas de notas y empezar a tomar acuerdos y demás para empezar
a solicitar y mover las fichas políticas que se pueden tomar en su momento si es necesario.
Francamente en los 3 años de estar acá yo no he visto una nota directa para que la podamos
hacer esto, esta información para muchos de nosotros es muy novedosa, ya que no
teníamos conocimiento de estos datos que nos están presentando, al menos yo no, sí sabía
que estábamos con la incidencia de diabetes a la cabeza a nivel nacional, no conocía de
estos números que nos alarman hoy, sino también nos obliga a actuar de una manera
diferente, si es necesario apoyarlos aquí estamos para poder trabajar en conjunto, me
gustaría reunirnos con ustedes o el núcleo que trabajan para ver cómo podemos trabajar el
tema más profundamente,

Licenciada Luz Marina Argüello: se le da a la población en la primer parte información, a
las fuerza vivas, instituciones, esto lo hemos ido repitiendo en las comunidades, en las
,instituciones, ya hay mucha gente informada, fuimos al Comité de Deportes, hemos
recibido mucho apoyo, nos decían que desde el comité tal vez se pudiera pagar una
nutricionista, sería importante hacer un comité de atención a la diabetes en el cantón que
haya gente de varias instituciones, que se tomen una serie de acciones, sería más fácil, es un
problema del área, tener acciones, estamos informando a la gente, creo que debe haber un
comité cantonal con 5 personas que estén interesadas en el tema para poder hacer el
cambio importante.
Presidente Municipal: nosotros si podemos crear comisiones según nos faculta la Ley de
crear comisiones en el Concejo Municipal para atacar esa situación, incluso con la
participación de otras instituciones, si sería bueno que lo pudiesen poner sobre el papel, no
solamente es crear la comisión, sino ver específicamente cuáles son sus funciones, es
importante que haya una presencia de algunas fuerzas vivas del cantón, ver hasta dónde
podemos crear un buen equipo de trabajo para empezar a trabajarlo y comunicarlo,
determinar la función de cada uno de ellos, y en la parte de la Caja Costarricense del
Seguro Social de cuales son la posibilidad de hacer pretensiones al estado, pueden hacerlo
pero si nos tiene a su lado sería una parte más poderosa que sean dos y no uno.
Doctor Blanco: si se ha estado trabajando a nivel de la comisión de coordinación
interinstitucional CCCI, creo que las comisiones a mí me dan cierto temor si no tienen un
objetivo claro, al final se pierde el esfuerzo, con respecto a la solicitud a las autoridades de
la Caja Costarricense del Seguro Social del terapista físico y el médico de familia le
vamos a hacer llegar al Concejo lo que se ha adelantado, no es un trabajo fácil porque hay
que convencer a las autoridades de las necesidades, uno de los problemas en Zarcero es
que tenemos muchas necesidades pero no es un lugar en el que se visualicen esas
necesidades desde el Estado, cada vez que uno pide indican que Zarcero está bien, que no
necesita nada, los problemas de los agricultores quiénes los atienden, no solventan la
problemática, tenemos una población vulnerable, hablo de las familias en programas
desde el IMAS, tenemos mucha gente que hay que atenderla pero problemas como este
afecta un poco más, necesitamos plata, para atender esos problemas de diabetes, ahora es
parte del trabajo, les agradecemos su atención, estamos ahí para ustedes, cualquier cosa
que nos lleguen preguntar, con procurar cada oportunidad para que la gente cambie su
estilo de vida, no solo de alimentación, quisiera ver a Zarcero todos los días haciendo
ejercicio para allá, para acá, siempre buscamos una excusa. Empecemos por casa podemos
tener una población adulta mayor en mejores condiciones.
Presidente Municipal: una pregunta para la compañera de nutrición con relación a temas de
alimentación de nuestra comunidad, qué tanta disponibilidad podría tener el departamento
de nutrición de la Caja Costarricense del Seguro Social para empezar a establecer planes
de nutrición específicos en instituciones específicas, retos nutricionales, para ver cómo se
comporta este tipo de eventos? y empezar dando el ejemplo desde la institución hacia la
población, sabemos lo que es la información nutricional que pueda manejar nuestra
población, no propiamente de los alimentos sino de la educación nutricional, que podamos
tener, hay mucho desconocimiento, desde ese punto de vista qué disponibilidad tienen los
departamentos en nutrición para empezar a trabajar en conjunto con instituciones de esta
naturaleza,
Licenciada Karen Méndez Arrieta, nutricionista: se tiene un programa de planes de
alimentación persona a persona, el programa interdisciplinarios en personas diabéticos,
hipertensos, captando grupos fuertes de la comunidad para darle charla, participan varios

especialistas en este momento, enfocados con esos grupos pined para empezar abarcando
adultos y llegar a niños,empezamos en el colegio técnico a trabajar, niños obesos
sobrepesos, para atenderlos individual, uno atiende a la población prioridad, tenemos
mucho trabajo, se está trabajando en un programa de la institución para brindar atención a
mayor cantidad de personas, en la población en mayor comunidades, salud y nutrición en
grupos de 10, 15personas, las vemos una vez al mes, en que se lleven los conocimientos a
la casa, familia para implementar.
Licenciada Luz Marina Arguello: hemos trabajado se les da charlas y se les ha entregado
menús generales, no se puede hacer un menú generalizado.
Doctor Blanco: tenemos que empezar por cada uno, si uno se pone a pensar cada vez que
hay reunión lo fácil es llevar bocadillos, pedimos hacer sugerencia como ir modificando la
conducta, el problema mundial se llama azúcar, hay que dejar de cenar azúcar y pan
podemos ayudar haciendo sugerencias.
Regidora Suplente Ana Isabel Banco: agradecer esta asistencia de ustedes, esta
información, es irónico que Zarcero siendo un lugar donde se producen hortalizas y de toda
clase de verduras tenga incidencia tan grande, pienso que es parte de la educación, esos
datos son para población nata o también tiene que ver con los extranjeros?.
Doctor Blanco: tenemos los datos de la a población general son zarcereños los que estamos
mal.
Regidor Propietario Jorge Paniagua: hablo como paciente, la realidad soy paciente de 15
años, hay situaciones en las que uno mismo se evalúa y dentro de ese estilo que he podido
lograr ver, veo casi que en la población de Zarcero quizás un 50% de la población anda en
la calle, camiones, ferias, y la realidad es que la alimentación ahí es fatal, uno lo que
necesita es almorzar, otra información que preocupa en mi caso la he vivido el stress con
que estamos viviendo, ya no solo en el cantón sino en toda parte del país, precisamente es
meramente los zarcereños, la población nicaragüense que se maneja, en pocas excepciones
tienen problema de salud, son más fuertes que nosotros los ticos en este sentido, qué le
causa un resumen colectivo mucho stress a la población tica, eso , la población extranjera
porque nos da mucho sentido de preocupación, por las condiciones que viven, porque los
ve uno, realmente el que ha tenido oportunidad de ir a donde está ese estilo de vida por algo
tiene buena salud, duermen y recogen el frío de la tierra, en un cartón, los que hemos tenido
la oportunidad de verlos desayunando, o almorzando, pero la alimentación de ellos la
mayoría se basa arroz, y frijoles y algo más , un consumo saludable, hago un combo siento
que de alguna manera se tiene que atacar, desgraciadamente lo veíamos ayer,
desgraciadamente se está dando a nivel de las escuelas población extranjera, la población
tica ya casi minoritaria porque es la realidad hay demasiado stress en los niños, ahorita en
la escuela de Tapezco se vivió una situación muy tensa, me parece que eso está influyendo
en parte de esa salud que se está creando en niños, sino hacemos el esfuerzo debemos
acogernos a los datos, mucho no vamos a pasar la meta, si se puede trabajar todavía en
población infantil que es donde veo la manera de calar y que los niños se encarguen de
enseñarnos a los adultos en ir mejorando, muchas cosas nos están corrigiendo.
Doctor Blanco: nosotros visualizamos el stress que la población está viviendo, no por los
nicaragüenses, eso no lo comparto, hay una realidad que no podemos esconder, la
población de las escuelas es de padre nicaragüenses pero son tan ticos como nosotros,
nacieron aquí, si debemos trabajar un poco más en la educación de esa población, la
violencia que viene con algunos de esos grupos marginados está relacionada con falta de
educación, si no logramos que se cambie el mecanismos, que esos niños salgan bien
educados de escuelas y colegios vamos a tener problemas , tiene razón los nicaragüenses

tiene mejor dieta que nosotros, ellos comen más saludable porque nosotros dejamos de
comer lo que los abuelos nos enseñaron, posiblemente porque las condiciones cambiaron
en cada uno de nuestros hogares y hoy una de las cosas los problemas no son solo estas
enfermedades sino de violencia, relacionados con que nuestros niños no están siendo
educados por los papás que salen a trabajar sino por terceras personas.

Al ser las diecinueve horas con doce minutos concluye la sesión.
                                                      Firmado digitalmente por
                                      DENIA DEL       DENIA DEL PILAR ROJAS
                                      PILAR ROJAS     JIMENEZ (FIRMA)
                                                      Fecha: 2019.05.07 09:06:04
                                      JIMENEZ (FIRMA) -06'00'
Virginia Muñoz Villegas             Dennia del Pilar Rojas Jiménez
Presidente en ejercicio             Secretaria del Concejo Municipal